Лапароскопия - это осмотр брюшной полости через отверстие в брюшной стенке при помощи оптической системы лапароскопа. Лапароскопия бывает трех видов. Диагностическая - визуальный осмотр органов брюшной полости с применением дополнительного манипулятора (обычно переходит в оперативную). Оперативная - выполняется практически весь объем гинекологических операций, включая экстирпацию матки. Контрольная - проводится для контроля за эффективностью ранее проведенного хирургического лечения.  По времени осуществления лапароскопия делится на плановую и экстренную. Лапароскопия может быть как самостоятельной операцией, так и сочетаться с гистероскопией или влагалищными операциями.

Показания к диагностической лапароскопии.

I. В плановом порядке.

1. Уточнение проходимости маточных труб и выявление уровня окклюзии (производится одновременно с хромопертубацией).
2. Уточнение диагноза при подозрении на синдром поликистозных яичников.
3. Уточнение характера аномалий развития матки.
4. Выяснение причин тазовых болей.
5. Уточнение причин бесплодия (при доказанных овуляторных циклах и проходимости маточных труб).

II. Выполнение консервативных малых оперативных вмешательств.

1. Коагуляция очагов эндометриоза.
2. Клиновидная резекция яичников.
3. Коагуляция и каутеризация поликистозных яичников.
4. Разделение спаек при хронических сальпингитах без нарушения проходимости маточных труб.
5. Клеммирование, перевязка и рассечение маточных труб с контрацептивной целью.

III. Экстренные показания к проведению лапароскопии.

1. Дифференциальная диагностика между острым аппендицитом и аднекситом.
2. Подозрение на разрыв или микроперфорацию пиосальпинкса.
3. Дифференциальная диагностика между воспалением придатков и прогрессирующей или прервавшейся внематочной беременностью или апоплексией яичника.
4. Противопоказания к плановой лапароскопии.
5. Сердечно-сосудистая или легочная патология в стадии декомпенсации.
6. Инфекционные заболевания, включая ангину и грипп.
7. Тяжелый гепатит, декомпенсированный сахарный диабет.
8. Нарушения свертывающей системы крови (геморрагические диатезы).
9. Повторные лапароскопии после предыдущих операций и указаний на наличие послеоперационных осложнений (перитонит).
10. Наличие грыжи (пупочной, диафрагмальной, послеоперационной).
11. Нарушение жирового обмена III степени.